創面處理原則

2017年-08月-06日 來源:
創面處理原則
早期用藥:傷后4小時內用藥或傷后即刻用藥效果最佳。
全程用藥:治療過程中不間斷用藥,不應中途改用其他療法或藥物。
不能用水、干燥、收斂類藥物或任何刺激性強的消毒劑清理創面。
一般涂藥厚度為1毫米,每3-4小時換藥1次;特殊部位和特殊的創面可根據相應的方法進行涂藥和換藥。
換藥遵循三不宜原則:創面不宜疼痛、不宜出血、不宜損傷正常組織。
涂藥時順汗毛走行方向,避免逆方向,以免刺激立毛肌痙攣引起創面疼痛。
預防創面浸漬,避免創面干燥結痂。
對于二度以上的創面,換藥時注意保留與創面結合較為緊密的白色半透明薄軟膜。
創面的愈合過程:
在MEBT治療過程中燒傷創面的修復基本經歷四個階段,不同深度的創面可能只經歷部分或全部階段:
早期處理期(傷后3~4天):此階段一般對應燒傷后即刻處理至燒傷的休克期結束的階段,治療上主要以保護創面、減輕疼痛、避免再損傷。
壞死組織液化期:此階段的特點是創面覆蓋白色或乳黃色的液化物,此階段的治療以清除液化物,積極換藥為主。
皮膚重建修復期:此階段壞死組織基本液化排除,創面基底暴露,殘存皮膚組織開始再生并重建正常的組織結構。此階段的治療以減少創面刺激,預防創面干燥或浸漬,避免創面受壓和保持創面周圍清潔等。
創面愈合后的皮膚功能恢復期:此階段的特點是愈合的皮膚基本組織結構形成,再輔助外用美寶疤痕平,養護初愈的皮膚,預防疤痕增生,逐步恢復皮膚附屬器官的功能。
 
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